Nádejné vakcíny zajtrajška

Výskum a vývoj sa sústreďuje na vývoj nových vakcín, ktoré by potenciálne mohli potlačiť ochorenia, voči ktorým zatiaľ neexistuje očkovanie, ale takisto zlepšovanie vlastností jetvujúcich vakcín.

 

Nozokomiálne nákazy

Nozokomiálne nákazy sú nemocničné infekcie, čiže nákazy, ktorými sa možno infikovať v zdravotníckych zariadeniach.

Nemocničným infekciám sa odborne hovorí „nozokomiálne“ z gréckeho slova „nozos“, čo znamená choroba. Vzniku takýchto infekcií v zdravotníckych zariadeniach napomáha najmä to, že organizmus pacienta je oslabený chorobou, úrazom či liečbou, navyše tzv. invazívne výkony narušujú celistvosť kože a slizníc, čo mikróbom uľahčuje vstup do tela.

Nemocničné infekcie sú navyše zákerné v tom, že baktérie sú v tomto prostredí často rezistentné, odolné voči bežne používaným antibiotikám (najčastejšie baktérie ako zlatý stafylokok, enterokoky, pseudomonas). Medzi najčastejšie napríklad patria infekcie baktériou Clostridium difficile, ktorých počet alarmujúco stúpa od roku 2003 s nebezpečenstvom výskytu stále virulentnejších kmeňov. Táto infekcia spôsobuje hnačku u pacientov, ktorí často alebo dlhodobo užívajú antibiotiká. Vo vývoji je vakcína na boj s touto infekciou a robia sa klinické štúdie. Ďalšími cieľmi vývoja vakcín sú aj nemocničné baktérie Staphylococcus aureus (známy ,,zlatý stafylokok“) a Pseudomonas aeruginosa.

 

Horúčka dengue

Vírusové ochorenie, ktoré postihuje najmä juhovýchodnú Áziu a Latinskú Ameriku a každý rok sa šíri do nových regiónov sveta. Infekciu prenášajú moskyty a medzi príznaky patrí horúčka a závažná bolesť, ktorá sa môže v niektorých prípadoch skončiť fatálnou hemoragickou (krvácavou) horúčkou. Špecifická liečba neexistuje. Vo výskume je vakcína proti horúčke dengue a robia sa klinické štúdie v endemických oblastiach. V roku 2016 sa napríklad začala prvá očkovacia kampaň proti horúčke dengue na Filipínach. Očkovanie chráni pred infekciou všetkými štyrmi typmi vírusu dengue a je určené populácii vo vekovom rozmedzí 9-45 rokov. Tri dávky vakcíny sa aplikujú v 6-mesačných intervaloch, teda v priebehu jedného roka. Ázijský kontinent každoročne hlási 70 % všetkých prípadov horúčky dengue, z toho samotné Filipíny 110-tisíc prípadov. Každoročne sa vo svete vyskytne takmer 400 miliónov infekcií dengue horúčkou, z toho viac ako pol milióna prípadov vyžaduje hospitalizáciu.

 

Sezónna a pandemická chrípka

Kontinuálne sa pracuje aj na zlepšení a inováciách v prípade vakcín určených pre sezónnu a pandemickú chrípku. Najnovším prelomom by mala byť intradermálna mikroinjekcia s účinnou látkou obsahujúcou štyri kmene chrípky (dva typu A a dva typu B), ktorá ponúkne komplexnejšie spektrum ochrany.  

 

AIDS

Dvadsať rokv po počiatočnej prieskumnej práci sa uskutočnili štúdie vykonané v Thajsku a ich výsledky boli publikované v roku 2009. Otvorila sa tak cesta ku efektívnej vakcíne proti HIV, ktorá sa už možno čoskoro stane realitou. Vedecké tímy v rôznych krajinách v súčasnosti vyvíjajú už asi tucet očkovacích látok voči HIV, ktoré by mali pomôcť vyvážiť nedostatky a vedľajšie účinky antiretrovirotík. Aj keby ktorákoľvek z pripravovaných vakcín účinkovala len priemerne, časom by určite zmiernila bremeno nákazy HIV najmä v krajinách s vysokou mierou výskytu tejto infekcie.

 

Ebola

Vedcom sa podarilo vyvinúť vakcínu, pri ktorej testy ukázali stopercentnú úspešnosť. Uviedla to Svetová zdravotnícka organizácia (WHO), podľa ktorej získali lekári zbraň proti prípadnému ďalšiemu šíreniu vírusu Ebola, ktorý zabil počas uplynulých troch rokov v Afrike vyše 11 300 ľudí. Vakcínu lekári testovali na takmer šiestich tisíckach ľudí v západoafrickej Guinei. Žiadny z nich po desiatich a viac dňoch od očkovania neochorel. Ebola sa začala šíriť v decembri 2013 najprv v Guinei. Neskôr zasiahla aj Sierru Leone a Libériu a niekoľko prípadov sa objavilo aj v Nigérii a Mali. Pacienti, ktorí sa ebolou nakazili v Afrike, chorobe podľahli aj v USA a v Španielsku. Celkom sa nakazilo vyše 28 600 ľudí. Koniec epidémie ohlásila WHO až tento rok. Chorobu spôsobujú vírusy z rodu Ebolavirus. Predpokladá sa, že choroba pôvodne pochádza zo zvierat (pôvodne asi z netopierov, najmä kaloňov) a kontaktom s telesnými tekutinami či orgánmi zvierat sa prenesie na človeka. Následne sa prenáša z človeka na človeka prevažne prostredníctvom priameho telesného kontaktu s chorými (aj mŕtvymi) osobami či živočíchmi, alebo prostredníctvom kontaktu s ich krvou, alebo inými telesnými  tekutinami, a to aj v prípade, ak sa nachádzajú na oblečení alebo iných predmetoch. Vakcína však ešte stále neprešla všetkými fázami klinického vývoja.

 

Zika

Na vývoj vakcíny proti vírusu zika sa vyčlenili milióny dolárov. Prvá fáza testovania sa mala skončiť koncom novembra alebo v priebehu decembra 2016. Zika spôsobuje u väčšiny ľudí iba miernu chorobu podobnú chrípke, vírus sa však u novorodencov spája s vážnym poškodením mozgu a mikrocefáliou, nezvyčajne malým vzrastom hlavy. Ohrozené sú preto najmä tehotné ženy. Vírus sa šíri bodnutím komára. Príznaky nákazy sú podobné ako v prípade  osýpok – vysoká horúčka, vyrážka, sčervenanie očí, bolesť kĺbov. Liečia sa len príznaky – čiže pacientovi sa podávajú lieky proti horúčke a bolesti.

 

Malária

Vakcína proti malárii sa vyvíja už niekoľko desiatok rokov. Dôvodom tohto dlhého vývoja a doposiaľ malého úspechu prototypov vakcín je relatívne zložitý životný cyklus parazita, ktorý maláriu vyvoláva. Ten totiž dokončuje svoj vývoj v samičkách komára z rodu Anopheles, ktorý sa stáva jeho definitívnym hostiteľom. Človek je teda vlastne len akýsi medzičlánok, do ktorého sa parazit dostáva po prisatí a uvoľnení slín infikovaného komára. Vakcína proti malárii bude určená na očkovanie výhradne malých detí. Na maláriu celosvetovo zomrie okolo milióna ľudí ročne. Cestovatelia do malarických oblastí si na očkovanie proti malárii budú musieť ešte dlhší čas počkať.

 

Vakcíny na liečbu rakoviny

Vakcíny proti HPV a hepatitíde B významne prispievajú k prevencii rakoviny. V súčasnosti prebiehajú klinické skúšania pri viac ako desiatke rôznych typov rakoviny aj pre liečebné vakcíny. Tie sú navrhnuté tak, aby spomalili alebo zabránili rastu rakovinových buniek, zmenšovali nádory, zabránili opätovnému návratu rakoviny alebo eliminovali rakovinové bunky, ktoré v tele ostali po iných typoch liečby. Liečebné vakcíny proti rakovine sa vyvíjajú už niekoľko desaťročí. Vzhľadom na dnešný vývoj môžeme očakávať, že v blízkej budúcnosti bude možné očkovať ľudí pri dovŕšení určitej vekovej hranice a oddialiť tak viacero typov rakoviny na niekoľko rokov alebo aj navždy.

Obsah tejto internetovej stránky je vo vlastníctve a pod kontrolou Slovenskej epidemiologickej a vakcinologickej spoločnosti. Technické riešenie internetovej stránky podporila spoločnosť sanofi-aventis Pharma Slovakia s.r.o.